우울증약 먹으면 살찔 수 있다? : 체중 증가 원인과 약물 별 작용기전 [울산 다이어트 한의원 마이플]

1. 우울증약과 체중 증가의 관계

우울증 치료에 사용되는 항우울제는 효과적으로 기분을 안정시키고 우울감을 완화하는 데 도움을 줍니다. 그러나 일부 항우울제는 체중 증가라는 부작용을 동반할 수 있습니다. 이 현상은 약물의 종류, 복용 기간, 개인의 생리적 반응에 따라 달라지며, 특히 장기 복용 시 체중 증가의 가능성이 높아집니다.

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2. 체중 증가를 유발할 수 있는 주요 우울증약과 기전

(1) 삼환계 항우울제 (TCAs)

• 대표 약물: 아미트리프틸린(Amitriptyline), 이미프라민(Imipramine), 독세핀(Doxepin)
• 체중 증가 기전:
  • 항히스타민 효과: 삼환계 항우울제는 히스타민 수용체를 차단하여 식욕을 증가시킬 수 있습니다.
  • 대사율 저하: 약물이 대사를 억제하여 체내 에너지 소모량을 감소시킵니다.
  • 중추 신경계 작용: 뇌에서 식욕을 억제하는 신경 전달 경로를 방해해 음식 섭취를 촉진합니다.

(2) 선택적 세로토닌 재흡수 억제제 (SSRIs)

• 대표 약물: 파록세틴(Paroxetine), 설트랄린(Sertraline), 플루옥세틴(Fluoxetine)
• 체중 증가 기전:
  • 식욕 증가: 장기 복용 시 세로토닌 수치가 안정화되며, 일부 사람들은 정상적인 식욕이 과잉 식욕으로 전환될 수 있습니다.
  • 대사 변화: 세로토닌 수치가 변화하며 지방 대사 효율이 감소할 수 있습니다.
  • 심리적 안정: 우울증이 개선되면서 음식에 대한 관심이 증가하고, 섭취량이 늘어날 수 있습니다.
• 특이사항: SSRIs는 초기에는 체중 감소를 유발할 수 있지만, 장기 복용 시 체중 증가로 전환되는 경우가 많습니다.

(3) 세로토닌-노르에피네프린 재흡수 억제제 (SNRIs)

• 대표 약물: 벤라팍신(Venlafaxine), 둘록세틴(Duloxetine)
• 체중 증가 기전:
  • 체중 증가와의 직접적인 연관성은 약하지만, 일부 환자에서 식욕 증가와 대사 저하로 인해 체중 변화가 나타날 수 있습니다.

(4) 비정형 항우울제

• 대표 약물: 미르타자핀(Mirtazapine), 부프로피온(Bupropion)
• 미르타자핀:
  • 항히스타민 효과: 히스타민 수용체 차단으로 식욕 증가.
  • 렙틴 감소: 포만감을 유발하는 호르몬 렙틴 수치가 낮아지며 과식을 유도.
• 부프로피온:
  • 부프로피온은 대개 체중 증가보다는 체중 감소와 연관됩니다.

(5) 모노아민 산화효소 억제제 (MAOIs)

• 대표 약물: 페넬진(Phenelzine), 트라닐시프로민(Tranylcypromine)
• 체중 증가 기전:
  • 대사 저하: MAOIs는 신체 대사를 조절하는 호르몬에 영향을 미쳐 에너지 소비를 감소시킵니다.
  • 식이 제한 해제: 기분 개선과 함께 탄수화물 섭취 욕구가 증가하는 경우가 많습니다.

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3. 체중 증가에 영향을 미치는 추가 요인

1. 우울증 자체의 영향:
   • 우울증 회복 후 식욕과 활동량이 정상화되며 체중 증가가 나타날 수 있습니다.
2. 개인차:
   • 호르몬 반응, 기초대사량, 약물에 대한 민감도가 체중 증가 가능성에 영향을 미칩니다.
3. 복용 기간:
   • 약물을 장기간 복용할수록 체중 증가 위험이 높아집니다.

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4. 체중 증가를 예방하거나 줄이는 방법

(1) 식단 관리

• 고단백, 저탄수화물 식단으로 체중 증가를 억제합니다.
• 섬유질이 풍부한 음식(채소, 통곡물) 섭취로 포만감을 유지합니다.
• 나트륨 섭취를 줄여 체액 저류를 예방합니다.

(2) 규칙적인 운동

• 유산소 운동: 지방 연소와 대사 촉진.
• 근력 운동: 근육량을 유지하여 기초대사량 감소를 방지.

(3) 약물 변경 상담

• 체중 증가가 심각하다면 의사와 상의하여 체중 증가 가능성이 낮은 약물로 변경을 고려할 수 있습니다.
  • 예: 미르타자핀 대신 부프로피온.

(4) 정기적인 체중 모니터링

• 체중 변화를 주기적으로 확인하여 초기 단계에서 대처할 수 있도록 합니다.

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5. 결론

우울증 치료를 위해 사용하는 항우울제는 체중 증가를 유발할 수 있습니다. 이는 주로 약물의 작용 기전(항히스타민 효과, 대사 저하, 식욕 증가)과 관련이 있습니다. 그러나 적절한 식단 관리와 운동, 그리고 의료진과의 상담을 통해 체중 증가를 예방하고 건강한 치료를 이어갈 수 있습니다.

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• 지방 분해 촉진: 마이컷은 체내 지방 분해를 촉진하여 체중 감량을 돕습니다. 한약 성분들이 지방 대사를 활성화시켜 피하지방과 내장지방의 감소를 유도합니다.
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• 지방 축적 방지: 체내에 지방이 쌓이는 것을 억제하는 역할을 합니다. 식사 후 혈당 조절을 돕고, 체지방으로의 전환을 막아 다이어트에 도움이 됩니다.
• 에너지 보충: 체중 감량 시 발생할 수 있는 무기력감을 개선하여 일상생활에서 활력을 유지할 수 있도록 도와줍니다.

 

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